Опрелости у пожилых людей: виды, лечение и профилактика

С возрастом кожный покров истончается, теряет упругость и становится более уязвимым: выработка коллагена и эластина снижается, естественная защита организма слабеет.

Даже небольшое трение или избыток влаги у пожилого человека способны быстро перерасти в стойкое раздражение - опрелости встречаются в этом возрасте гораздо чаще, чем принято думать, и от них страдают и мужчины, и женщины. Особую группу риска составляют лежачие постояльцы: постоянное пребывание в постели и затрудненная гигиена создают благоприятные условия для развития проблемы.

Устранение такого раздражения у людей преклонного возраста требует времени и последовательного подхода: заживление проходит медленно, а вероятность присоединения инфекции остается высокой.

Почему появляется раздражение

В основе проблемы - сочетание нескольких факторов: постоянный контакт тела с поверхностью, избыточная влажность и постепенное повреждение эпидермиса. У престарелых людей таких предпосылок обычно больше, чем у молодых.

Возрастные изменения

Истонченный эпидермис легко травмируется - даже грубый шов на одежде или неудобная обувь способны спровоцировать проблему.

Способность к самостоятельному восстановлению при этом снижается, и заживление даже небольших повреждений растягивается на недели.

Хронические заболевания

Сахарный диабет, нарушения работы почек, геморрой, избыточный вес меняют обмен веществ, усиливают потливость или влияют на состав пота и мочи - все это создает почву для раздражения.

Недостаточный уход

Для лежачего человека регулярное подмывание, своевременная смена белья и просушивание складок - вопрос не комфорта, а необходимости. Даже несколько часов в мокром белье или подгузнике способны вызвать стойкое воспаление.

Не менее рискованны синтетическая одежда, плохо выполосканное белье и отсутствие воздушных ванн.

Постоянный контакт и влажность

Избыточный вес, отечность, обездвиженность создают замкнутое пространство, где две поверхности тела постоянно соприкасаются, потеют и почти не проветриваются.

Именно поэтому чаще всего страдают подмышечные впадины, зона под грудью, пах и промежуток между ягодицами.

Виды опрелостей и подход к лечению

Проявления различаются в зависимости от причины и типа возбудителя - понимание конкретной картины помогает подобрать правильную терапию. При любом из перечисленных вариантов важно обратиться к врачу.

Мокнущая форма развивается в крупных складках при постоянном трении и избытке пота: участок краснеет, появляются мелкие язвочки и мокнутие, движение сопровождается дискомфортом. Без своевременной помощи состояние быстро осложняется присоединением бактерий или грибка.

На фоне сахарного диабета сосуды становятся более хрупкими, эпидермис грубеет и шелушится. Даже незначительные повреждения способны заживать месяцами, а лечение обязательно требует контроля уровня глюкозы.

Стрептококковая и грибковая формы возникают при присоединении бактерий или дрожжеподобных грибков рода Candida: появляются гнойнички, белесый налет, зуд становится мучительным, а боль - постоянной.

Основные провокаторы опрелостей у пожилого человека в паху и между ягодицами - повышенная влажность, слабая вентиляция и недержание мочи. С этой проблемой чаще сталкиваются мужчины, хотя и женщины от нее не застрахованы.

На ногах, стопах и под гипсом раздражение локализуется между пальцами, в местах трения обуви или под иммобилизирующей повязкой - нарушенная циркуляция воздуха вместе со скоплением влаги создают подходящую среду для проблемы.

Под грудью у женщин пожилого возраста опрелости требуют особой тщательности и лечения: крупные молочные железы образуют постоянную зону соприкосновения с телом, и в жару или при недостаточном уходе здесь быстро возникает покраснение.

В области пупка проблема обычно связана с бактериальной инфекцией и сопровождается отеком, выделением жидкости и неприятным запахом.

Только врач знает, чем лечить опрелости у пожилых. Лечение опрелостей у взрослых обычно включает несколько этапов:

1. очищение пораженного участка теплой водой с мягким антисептическим мылом (тканевые полотенца лучше заменить одноразовыми бумажными, чтобы не тереть кожу, а аккуратно промакивать);
2. подсушивающие средства на основе цинка при мокнутии; заживляющие кремы с декспантенолом, ретинолом или натуральными маслами по мере восстановления;
3. противогрибковые или антибактериальные мази при подтвержденной инфекции - их подбирает врач с учетом возбудителя и общего состояния человека.

Дополнительно применяют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, воздействие электромагнитным полем, лампу Минина - они ускоряют заживление и улучшают микроциркуляцию.

Для лежачих людей помимо перечисленных средств особенно важны частая смена подгузников, дышащие пеленки и регулярные воздушные ванны - без этого даже правильно подобранное лечение будет работать медленнее.

Как предотвратить повторное появление

Предупредить проблему значительно проще, чем справляться с уже развившимся воспалением, - особенно это касается людей с ограниченной подвижностью.

• ежедневный осмотр. Особенно тщательно проверяют подмышечные впадины, зону под грудью, паховые складки, места контакта с гипсом или фиксирующими повязками;
• щадящая гигиена. Очищение должно быть ежедневным, но мягким; после процедур поверхность аккуратно просушивают и наносят защитный крем;
• современные впитывающие средства. Качественные подгузники, пеленки и прокладки заметно снижают контакт с мочой и потом;
• воздушные ванны. После каждой гигиенической процедуры проблемные зоны оставляют открытыми на 10–15 минут, чтобы дать им полностью просохнуть;
• свободная одежда из натуральных тканей. Хлопок, лен и бамбук обеспечивают вентиляцию, тогда как синтетику, узкие резинки и грубые швы лучше исключить;
• контроль хронических заболеваний. Стабильный уровень сахара при диабете, лечение геморроя, контроль веса напрямую влияют на состояние организма;
• достаточное питье и сбалансированное питание. Вода поддерживает упругость тканей, а витамины и микроэлементы ускоряют обновление клеток.

Когда нужна профессиональная поддержка

Полноценный уход за лежачим пожилым человеком в домашних условиях требует внимательности и значительных физических и временных затрат, а также умения выстроить четкий режим дня.

Ночные смены белья, ежедневный осмотр каждого проблемного участка, подбор подходящих средств и контроль приема лекарств - все это ложится на плечи родственников. Когда такая нагрузка становится слишком тяжелой или по объективным причинам невозможной, разумным решением становится размещение близкого человека в пансионате для лежачих пожилых людей.

Здесь постояльцы получают профессиональный гигиенический уход, сбалансированное питание, посильную физическую активность и живое общение с другими людьми.